ako-vam-oticu-noge,-a-otok-se-ne-povlaci-ni-kada-uradite-ovo,-idite-odmah-kod-lekara

Da li i vama noge otiču?

Još su Hipokrat i Aristotel pominjali sudove sa belom krvlju ili bezbojnom tečnošću koju mi danas zovemo limfa. Preko nje i limfnog sistema eliminišu se proizvodi metabolizma svih ćelija u organizmu. Laički, ali slikovito rečeno limfa je kao reka i ona uz pomoć krvnog sistema ispira organizam od otrova koje u organizmu stvaraju bakterije, virusi, paraziti, gljivice. Zato limfni sistem ima značajnu imunološko-odbrambenu ulogu u sprečavanju infekcija.

Limfa se kroz organizam kreće odozdo prema gore, nikada obrnutoFoto: shutterstock / RAS Srbija

Po navodima Svetske zdravstvene organizacije, jedna od 25 osoba ima problem sa bolešću limfnog sistema, što se najčešće manifestuje otokom, tzv. limfedemom. Otok tkiva nastaje zbog preteranog nagomilavanja limfe koja ne može normalno da otiče iz tkiva zbog oštećenja ili zapušenja limfnih sudova. Obično se javlja na ekstremitetima, najčešće na nogama, ali i na drugim mestima u organizmu.

Ne boli, ali smeta

– Limfa se kroz organizam kreće odozdo prema gore, od prstiju nogu i ruku, do grudnog limfnog kanala, nikada obrnuto. Limfedem može da nastane naglo, najčešće posle povrede, infekcije, ujeda insekata, akutne tromboze dubokih vena, zapaljenja potkožnog tkiva. Komplikacije takvih akutnih limfedema su zapaljenja limfnih sudova, limfnih čvorova i potkožnog tkiva, celulitis. Klinički znaci su crvenilo kože, trakasta ili čvorasta potkožna zadebljanja, bol, povišena temperatura, lokalna i opšta. Leče se antibioticima, limfotonicima, oblogama i kremama koje smanjuju spoljne manifestacije zapaljenja – objašnjava dr Javorka Delić, specijalista dermatologije i subspecijalista angiologije.

Hronični limfedem je svaki otok koji traje tri meseca ili duže i koji se ne povlači podizanjem noge. To je progresivno, bezbolno oticanje dela tela, najčešće nogu, koje nastaje kao rezultat poremećaja funkcije limfnog sistema što, prema rečima naše sagovornice, znači ili smanjenje kapaciteta transporta limfne tečnosti ili postojanja blokade limfnih sudova. Otok se manifestuje ispod mesta na kojem se blokira limfni tok, a najčešće na stopalima i potkolenicama.

– Limfedemi mogu biti primarni, nasledni otoci koji se vide kod dece i često su povezani sa anomalijama drugih organa. Međutim, mnogo su češći sekundarni limfni otoci koji nastaju posle operacija, povreda tumora, infekcija, tromboza vena, kod oboljenja srca, jetre i bubrega, kada su obostrani, kod poremećaja funkcije štitaste žlezde, policističnih jajnika, infekcije polno prenosivih bolesti. Posebno su česti limfni otoci posle ginekoloških operacija i operacija tumora dojki, mada u sve manjem obimu sa primenom  novih operativnih tehnika i ranim otkrivanjem bolesti – kaže dr Delić.

Ništa ne radite bez dijagnoze

Prema njenim rečima, kada se naglo ili postepeno pojavi limfni otok jedne noge koji se ne povlači podizanjem noge u viši položaj, potreban je pregled lekara, jer ovi otoci mogu da budu klinički pokazatelj tromboze vena ili tumora u maloj karlici, najčešće prostate ili materice. Potreban je ultrazvuk male karlice i kolor dopler krvnih sudova nogu i karlice, uz dopunu sa drugim potrebnim pregledima.

– Dijagnozu limfedema postavljaju lekari specijalisti, vaskularni hirurg, angiolog, specijalista plastične i rekonstruktivne hirurgije ili fizijatarije. Specijalista određuje protokol terapije i određuje kontrolne preglede. To je važan momenat jer postoji više desetina operativnih i neoperativnih metoda lečenja limfedema, od higijene i nege kože, preko kompresivne terapije, limfne drenaže, hipobarične komore, endermologije, kinezi terapije ili ultrazvuka…

Najbolje rezultate, međutim, daje individualan pristup. Tako se postižu dobri rezultati lečenja i preveniraju nepovoljne posledice koje može da ima nepravilna primena terapije.