danas-je-svetski-dan-borbe-protiv-raka-jajnika-u-srbiji-svakog-dana-od-ove-bolesti-obole-tri-zene.-ovo-su-simptomi

Rani simptomi raka jajnika često izostanu i bolest se najčesće kasno dijagnostikuje, kada je već uznapredovala.

Poznavanje simptoma bolesti je od izuzetnog značaja za postavljanje dijagnoze u ranom stadijumu.

Simtomi raka jajnika su nespecifični zato je teško prepoeznati bolest:

– Oticanje stomaka, naglo povećanje telesne težine, nadimanje

– Bol u predelu karlice i osećaj pritiska u stomaku

– Osećaj sitosti odmah po započetom obroku

– Često i naglo mokrenje

– Bol u toku seksualnog odnosa

– Zatvor

Brojni faktori rizika:

– godine starosti (žena starije dobi ima veći rizik)

– mali broj trudnoća, rana menarha i kasna menopauza

– lična istorije raka dojke, jajnika, debelog creva ili rektuma

– dugoročna upotreba terapije zamene hormona

– gojaznost

– rak jajnika u porodici (kod 10 % bolesnica)

Odlaskom na ginekološki pregled jednom godišnje, redovnim ultrazvučnim pregledom ginekologa, bolest se može otkriti u fazi kada nema manifestovanih tegoba. Tada je lečenje lakše, uspešnije i jeftinije.

Lečenje

Konačna dijagnoza raka jajnika se postavlja patohistološkom analizom.

Planiranje toka lečenja sprovodi konzilijum (multidisciplinarni tim) lekara, u zavisnosti od stadijuma bolesti, kao i mnogih drugih faktora.

Terapija započinje radikalanim hirurškim zahvatom.

Sledi hemioterapija, a uz hemioterapiju se koriste i novi lekovi koji ciljano deluju na tumorsku ćeliju (inhibitori angiogeneze, monoklonska antitela, PARP (poli (ADP-riboza) polimeraza) inhibitori, hormoni).

Klinička ispitivanja koja su uključila bolesnice sa seroznim rakom jajnika i pozitivnom BRCA mutacijom pokazala su da primena PARP (poli (ADP-riboza) polimeraza) inhibitora pozitivno utiče na odgovor na lečenje.

Normanli geni BRCA 1 (od engl BReast CAncer 1) i BRCA 2 (od engl BReast CAncer 2) učestvuju u kontroli ćelijskog rasta . BRCA 1 i BRCA 2 geni imaju ulogu da popravljaju oštećenja na DNK belančevina ćelije.

Mutirani geni BRCA 1 i BRCA 2 ne popravljaju oštećenja na ćeliji. Nasleđeni mutirani geni BRCA 1 i BRCA 2 imaju povećan rizik za rak dojke, ali i jajnika i velika je verovatnoća da će tu mutaciju preneti na svoje potomstvo. Izračunato da je 20 – 30 % naslednih slučajeva povezano s mutacijama u genima BRCA 1 i 2.

Mutacije u genima BRCA 1 i BRCA 2 mogu se naslediti od oba roditelja. Svaki od roditelja može preneti na potomstvo mutaciju u genima BRCA. Zbog toga je važno obuhvatiti celokupnu porodičnu istoriju bolesti za rak dojke i jajnika s majčine i očeve strane kod određivanja genetskog rizika. Ako je majka ili otac nosilac mutacije, verovatnoća da će dete naslediti istu mutaciju je 50 %, nezavisno od pola deteta. To ne znači da će dete razviti rak, već da ima nasleđen gen s mutacijom i potencijalno veći rizik za bolest.

Do trećine žena (50 – 87 % ) sa mutacijom bilo u genu BRCA 1 ili BRCA 2 imaju rizik za nastanak raka dojke i čak polovina (15 – 44 %) rizik za nastanak raka jajnika do sedamdesete godine života.

Ukoliko se kod zdrave žene konstatuje mutacija BRCA gena, to ne mora da znači da će se razviti karcinom, ali s obzirom na visoki rizik ovo saznanje je od velikog značaja za preventivno delovanje.

Poseban režim praćenja zdravih žena usled povećanog rizika od nastanka karcinoma dojke

Za žene kojima je postavljena dijagnoza raka jajnika, određivanje BRCA statusa je od velike važnosti za donošenje pravovremene odluke o adekvatnoj terapiji(izbor hemioterapije, biološke terapije PARP inhibitorom), čime se može poboljšati njen ishod. Za članove porodice je značajn podatak o povećanom riziku od nastanka karcinoma dojke i/ili ovarijuma.